铜川市从7月1日起启动新农合新补偿运行方案

      提高新型农村合作医疗补助标准项目是民生十大工程内容之一。按照要求，今年，新农合基金从每人每年50元增加到90元。为进一步规范新农合运行管理，提高基金使用效率和农民受益水平，扩大受益面，推进新农合制度建设。经深入调查，科学测算，反复修改，市卫生局调整完善了新农合补偿运行方案，并从7月1日起在全市正式实施。
      新方案与以往方案相比，在方案设计和政策保证方面有以下八方面特点：
      一是改市级医院起付线为起报点。合理引导参合患者就近治疗，充分发挥市、县、乡各级医疗机构作用，控制医药费用不合理增长，降低参合农民不合理的医药费用负担。
      二是提高了报销封顶线。将参合农户每年每户10000元封顶线提高到15000元，增加了抵御大病风险能力，减少了因病致贫、因病返贫现象的发生。
      三是实行新农合定点医院分级管理。变过去分散交叉管理为现在的统一、规范、分级管理，减少了管理层次，降低了管理成本，提高了管理水平和效率，加强了对定点医疗机构的有效管理。
      四是启动了门诊统筹补偿。扩大受益面和受益额度，降低了参合农民门诊费用负担。
      五是规范了门诊慢病补助管理。将原来的门诊慢病分为两类进行管理，提高了补助标准，进一步明确了认定程序、原则和补助要求，为规范管理打下了基础。
      六是规范了二次补偿和健康体检工作。明确了健康体检和二次补偿的资金来源、申报程序和实施要求，为规范做好二次补偿和健康体检工作提供了制度保障。
      七是启动了农村孕产妇免费住院分娩项目。实现了新农合与政府相关公共卫生项目的有效衔接，扩大了受益面，使广大农村孕产妇从中受益，提高了住院分娩率，降低了孕产妇和婴儿死亡率。
      八是启动了新生儿随参合父母享受新合疗补助项目。保证了新生儿的生命安全，提高了出生人口质量，降低了新生儿死亡率。
      为了保证新方案的有效实施和新增项目的及时兑现，我们继续坚持以下三项制度。一是继续实行市、县、乡报销直通车制度，保证每个参合农民就近看病、方便报销；二是继续坚持单病种定额付费制度，控制医药费用，保证农民真正受益；三是继续加强对定点医疗机构监管，严格控制三项指标，即医药费用、药占比、检查阳性率；做到三个合理，即合理诊断、合理用药、合理收费，不断提高新合疗制度的吸引力。